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【以案說醫】陳鳳媚:養血祛風 散寒除濕治療產后身痛案

發布日期:2021-12-08 17:50:55 來源:樂魚體育官網 瀏覽次數:- 字號:

  

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  ▲陳(chen)鳳媚(mei) 山東(dong)省名(ming)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)婦(fu)(fu)(fu)科師(shi)藥(yao)藥(yao)學(xue)(xue),山東(dong)省婦(fu)(fu)(fu)幼(you)預防(fang)護理院(yuan)主住(zhu)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)婦(fu)(fu)(fu)科師(shi)藥(yao)藥(yao)學(xue)(xue)師(shi),婦(fu)(fu)(fu)幼(you)的(de)(de)(de)(de)健(jian)康的(de)(de)(de)(de)探索會(hui)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)婦(fu)(fu)(fu)科師(shi)藥(yao)藥(yao)學(xue)(xue)藥(yao)開發行業(ye)專(zhuan)(zhuan)委(wei)(wei)會(hui)會(hui)常(chang)(chang)委(wei)(wei),我國(guo)(guo)針灸同(tong)業(ye)公(gong)(gong)會(hui)腹針行業(ye)專(zhuan)(zhuan)委(wei)(wei)會(hui)會(hui)常(chang)(chang)務(wu)專(zhuan)(zhuan)委(wei)(wei)會(hui),山東(dong)省婦(fu)(fu)(fu)幼(you)預防(fang)護理同(tong)業(ye)公(gong)(gong)會(hui)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)婦(fu)(fu)(fu)科師(shi)藥(yao)藥(yao)學(xue)(xue)預防(fang)護理行業(ye)專(zhuan)(zhuan)委(wei)(wei)會(hui)會(hui)常(chang)(chang)務(wu)專(zhuan)(zhuan)委(wei)(wei)會(hui)。轉行國(guo)(guo)醫(yi)(yi)婦(fu)(fu)(fu)科師(shi)藥(yao)藥(yao)學(xue)(xue)藥(yao)學(xue)(xue)護理工作(zuo)中30年里, 擅于孕(yun)婦(fu)(fu)(fu)幼(you)童最常(chang)(chang)見(jian)患病的(de)(de)(de)(de)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)婦(fu)(fu)(fu)科師(shi)藥(yao)藥(yao)學(xue)(xue)推(tui)進和婦(fu)(fu)(fu)幼(you)的(de)(de)(de)(de)健(jian)康的(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)婦(fu)(fu)(fu)科師(shi)藥(yao)藥(yao)學(xue)(xue)廚衛(wei)。會(hui)按照姨媽(ma)(ma)期(qi)過渡(du)(du)期(qi)性的(de)(de)(de)(de)陰陽五行消長有原則,在(zai)藥(yao)學(xue)(xue)護理上(shang)推(tui)進“調周助孕(yun)法”,廚衛(wei)姨媽(ma)(ma)期(qi)過渡(du)(du)期(qi)性、有所改(gai)善備孕(yun)孕(yun)婦(fu)(fu)(fu)膚質,加快受孕(yun)率有和胚(pei)胎(tai)效果。

  醫案是中醫學藥臨床實驗實訓的計錄,表現了診療全進程中理、法、方、藥的實際的操作,是醫家診療慢性病思維方式全進程的表現。歷代王朝大師醫案是中醫學藥藥寶冷庫中的瑰寶。我門推行【以案說醫】節目,用來弘揚傳統文化精粹,啟示我輩,一同全面發展。

  【基本資料】

  鄭xx,女人,享年40歲。因“引產后腰酸、環節酸軟3月”看診,初診年份:2017年八月11日。  病號分開 于2011年,2020年足月順產,第二胎滿月在即發現腰酸腰疼腿疼,雙膝膝蓋骨疼痛,無水腫,活動方案后減少,敷熱后消減,屈伸阻礙,重著麻木感,惡寒惡風。胃納可,母乳喂養,乳水足,深度睡眠不足,二便調,月經期未潮。

  【首診證候

  刻診:胃納可,哺乳,乳汁足,睡眠欠佳,二便調。無關節腫脹,雙腎區叩擊痛(-)。舌質淡,苔薄白,脈浮緊。

  【辨證論治

  證屬:風寒流注關節。

  治法:養血祛風,散寒除濕。

  處方:

  獨活10g,羌活10g,桑寄身30g,防雨15g,牛膝6g,當歸10g,白芍15g,川芎10g,熟地黃12g,甘草6g,寬筋藤15g。7劑,日一劑,煎服。  另一個操作:  1、雷火灸。  2、藥敷。

  【隨診過程

  回診:

  膝髖關(guan)節疼痛凸(tu)顯減小,仍(reng)有腰(yao)疼腿疼,喜溫(wen),屈伸可(ke),汗出,二(er)便調(diao)。

  處方藥:黨參15g,牛下大力30g,獨活(huo)10g,桑附(fu)生30g,防塵15g,白術12g,牛膝6g,當歸(gui)10g,白芍(shao)15g,熟地黃12g,甘草6g,寬筋藤15g,7劑(ji)。

  三診:

  一月份后就診(zhen),近一月份來現象得解,若(ruo)不(bu)身體疲勞過早關(guan)系(xi)不(bu)大節疼(teng)痛,出汗多提高,二遍調。

  藥方:黨參15g,茯苓15g,牛使勁(jing)30g,獨活(huo)10g,桑生(sheng)存(cun)30g,防塵、防風15g,白術12g,白芍(shao)12g ,熟地黃12g,甘(gan)草6g。囑(zhu)平素(su)護理(li)用。

  【按語】

  產婦在分娩期內顯示軀體肘髖關節脹痛、發麻、重著者,通常是指“生完孩子后身痛”。又稱之為“生完孩子后遍身劇痛著”、“生完孩子后肘髖關節痛”,又或稱“生完孩子后痛風發作”,熟稱“生完孩子后風”。  本例病患者在產后氣肝腎陰虛,衛陽不固,腠理不密,生活不規范,風邪濕邪乘虛侵擾,痹阻經絡軟骨,氣血虛自動運行不暢,瘀滯而痛,屈伸不利因素。寒邪較盛,得熱則舒,再加上濕邪侵擾,則軟骨浮腫、重著,邪阻經脈,血行不暢,上下肢失養則無知覺。為體驗風邪濕邪之證,治以獨活生存湯加減,復查風邪之證調低,原方基本條件來溫胃通絡之品,曾加溫脾益氣的四謙謙君子湯。反應緩解后應特別留意平常調護,慎生活,避風邪,特別留意保溫,盡量避免入住在冷自然學習環境的學習環境中。■

  鄭重申明:

  考慮到每臺人的心肺功能和病狀有所不同,本院認為中的方藥和藥量僅符合于本院認為患病者在當時的病狀。沒經過中醫學辨證診療,不準借鑒安全使用本院認為中的處方藥和藥量。日益讀者群若有要有,應逃回正歸的醫院診療,免受貽誤病狀。
  【來原:江蘇省婦幼健康保健院,筆者:陳鳳媚】


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