▲徐經世(shi) 國醫藝術(shu)大師(shi)(1933-)
肺結節歸屬中醫“肺積”范疇
中醫師理論從古并無肺結節之病名,它是如今中國現代化科持的未來發展、檢查枝術的加快而被遇到的肺內病灶,中國現代化生物學來說肺結節是肺內直勁低于或相等3 多厘米的類方形或不規范形病灶,影響學現象為密度計算提高的的陰影,可單發或單發,周圍不清或不不清的病灶。至少合理結節能為炎性假瘤、結核球、硬度性血液瘤等,惡性瘤結節多見于前期肝癌。大地方肺結節是身心健康檢測或因同一重大疾病檢查時被遇到,病患經常會無臨床試驗的情況,影響學檢查數據視能為中醫師理論望診的延長。 徐經世相信肺結節權是一種“肺積”基本概念。“肺積”是中醫理論“五積”中的一種,《難經·四十六難》中著述:“肺之積,名曰息賁”,指濕邪留滯結晶于肺,當今世界多被使用在特指肺腺癌等問題。主要病機為“郁”
意式醫美對肺結節的犯病元素尚不十分的確定,或許很多人明確提出者有機會與二手煙關與,但臨床試驗操作知道還沒有二手煙嗜好的女性朋友犯病率并不比男性朋友稀少。根據臨床試驗操作操作徐經世明確提出者肺結節的一般病機為“郁”,“郁”有積食、蘊結、滯而不下去之意,初以氣機失常為因,不管怎樣是六淫外襲,還得七情影響,必先傷人案氣機。 氣機郁滯,精血開機運行不暢,津液輸布穩亂,則聚而成痰、瘀等病檢物品,痹阻肺絡。肺絡不暢,成疾成積。北宋沈金鰲所著《雜病原菌流犀燭》描述:“邪積腦中,堵賽氣管,氣不允許通,為痰,為食,為血,皆邪正相搏,邪既勝,正不允許制之,遂結為形而有塊。”故徐經世人為肺結節以郁為因,先賢雖然有六郁之別,但臨床藥理檢查顯示本病以氣郁、痰郁較多見。
分型論治
● 痰郁:痰濁壅塞,肺失清肅
癥狀:咳嗽胸悶,痰濁黏稠,舌苔滑膩,舌質暗淡,脈象弦滑等。
治法:清肅痰濁,通絡散結。
方藥:竹茹10克,枳殼15克,橘絡20克,桔梗10克,杏仁10克,浙貝母10克,瓜蔞皮12克,遠志10克,郁金15克,三七粉6克(沖服),皂角刺10克,生藕節10克,荸薺5枚,甘草5克。
▲皂角(jiao)刺(ci)
方解:本方以甘桔湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散三方加減組合而成,具有清肺潤燥,化痰通絡,開郁散結的功效。方中三七、皂角刺、藕節等是徐經世臨床用于散結的常用藥,他認為中等劑量的三七(6克左右)活血散瘀,皂角刺拔毒祛風,生藕節解熱毒、消瘀血,三藥合用,力專散瘀解毒以散結。
● 氣郁:肝郁不達,氣機逆亂
癥狀:胸脅不適,間斷干咳,情緒煩躁,女性月事失常,大便時秘,口舌干苦,舌紅苔薄,脈弦等癥。
治法:條達木郁,活血散結。
方藥:炒梔子10克,淡豆豉15克,香附20克,川芎10克,郁金15克,神曲10克,杏仁10克,桃仁10克,皂角刺10克,枳實15克,生藕節10克,竹茹10克。
方解:方中有梔子豉湯清熱除煩,宣發郁熱,對于合并心煩懊惱者尤佳;有越鞠丸加減開木郁,郁解則氣機得暢,諸癥即可順應轉安。
● 本虛標實貫穿疾病全程
肺處于上,為臟腑之華蓋,是保護英文人體肌肉身心健康的地坪漆。肺為嬌臟,若果形成方面的問題的變化,易得轉為,本虛標實是肺結節現病史中的常態化,須要用標本采集兼施的技巧酌情調治。治法:益氣養陰,固本培元,清肅肺氣,活血散結。
方藥:生黃芪30克,仙鶴草20克,山藥20克,麥冬15克,桔梗10克,旱蓮草15克,熟女貞15克,橘絡20克,遠志10克,郁金15克,三七粉6克(沖服),皂角刺10克,生藕節10克,竹茹10克,貓爪草15克,杏仁10克,桃仁10克,甘草5克。
方解:本方補虛固本,清上補下,活血散結。本方可打粉做丸或壓制成片徐服,緩以圖之。
醫案
鄭重申明:
可能每用戶的身體和病癥差異,自訴人中的方藥和用量僅采用于自訴人患者那時的病癥。私自中國傳統醫學辨證醫治,不能借鑒操作自訴人中的藥方和用量。廣大青年客戶假如有需用,應千萬信得過診所醫治,盡量貽誤病癥。【來源(yuan):中國(guo)(guo)中醫藥(yao)報(bao),內容(rong)整理自:《中國(guo)(guo)中醫藥(yao)報(bao)》2021年3月11日第(di)五版,作(zuo)者(zhe):浙江省(sheng)省(sheng)中醫師院 張莉(li)】